闭经是指暂时或永久性月经没有来月经。青春期前,孕妇或更年期妇女是正常的。
闭经可以是:
原发性闭经 -是没有月经出血和第二性征(乳房,阴毛)至青少年的直到14年或不存在的月经出血的但与在16年第二性征发育正常;
继发性闭经 -月经期妇女没有月经出血但停药3个月或更长时间; 这一事件发生在没有怀孕,哺乳,更年期或通过避孕药来抑制月经周期的情况下。
原因
原发性闭经通常是遗传或解剖学疾病的结果。从遗传的角度来看,女性的内脏器官可能在胎儿生命过程中发育异常或功能不正常。
性腺功能障碍是青少年原发性闭经的常见原因之一。导致卵巢功能衰竭的遗传异常,包括卵巢卵泡和卵母细胞过早耗尽卵巢。
特纳综合征是另一种遗传性疾病,其中卵巢被瘢痕组织取代,雌激素产生低,引起闭经。这些患者要么缺少X染色体之一的区域,要么缺少整个X染色体。
原发性闭经的其他原因包括雄激素不敏感综合征,先天性肾上腺增生和多囊卵巢综合征。
继发性闭经的更常见原因是妊娠。然而,也有下丘脑,垂体,子宫或卵巢来源的原因。
下丘脑性闭经的病症是由下丘脑产生的调节器和垂体,卵巢发送信号,然后刺激产生月经周期的激素的激素的结果。下丘脑可能受到过度减肥,情绪和精神压力,剧烈运动或严重疾病的影响。
继发性闭经的其他原因是甲状腺功能减退症激素,雄激素和催乳激素(由于垂体肿瘤),卵巢衰竭,多囊卵巢综合征和高水平综合征Asherman(疾病是已损坏的子宫内膜干预的结果)。
迹象和症状
闭经本身就是一种疾病的症状,并且根据病理学,它可能会联系:
颅内肿瘤的情况下:溢乳(从一个女人谁是怀孕或哺乳期的牛奶分泌异常),头痛,降低的周边视力;
在雄激素过多症的情况下:多毛症(男性多余的头发);
在卵巢功能衰竭的情况下:阴道粘膜干燥,盗汗,睡眠障碍;
增加或减少重量;
异常焦虑。
诊断
需要进行以下测试:
血液检查(FSH,LH,TSH,催乳素,雌激素);
超声检查(生殖器评估或多囊卵巢);
计算机断层扫描和核磁共振(排除垂体或下丘脑);
甲状腺功能检测;
子宫输卵管造影或盐水输注超声检查(子宫检查);
宫腔镜检查(检查子宫)。
治疗
如果闭经的原因具有遗传或解剖学特征,建议进行手术。
除非有其他原因导致闭经,否则体重减轻或体力活动过度导致的闭经可以通过增加体重或减少体力活动来消除。
在卵巢功能衰竭中,建议使用激素治疗使雌激素水平恢复正常并预防并发症(雌激素水平低导致骨质疏松症)。
在多囊卵巢综合征中,建议采用降低雄性或雄激素水平的治疗方法。
多巴胺激动剂药物可以减少导致闭经的催乳素水平增加。
如果患有闭经(某些类型)的人希望怀孕,建议使用辅助生殖技术和促性腺激素。
2019-05-04 14:32:34
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