性交困难：性交时疼痛是什么妇科病？

　　性交困难是性交时的疼痛。定义包括性交之前，期间和之后的疼痛，并非专门由于干燥的阴道或阴道痉挛引起。这在女性中很普遍，但男性也会出现性交困难。即使有人患了很长时间也可以治愈。

　　什么原因导致性交困难?

　　性交困难的两个更为常见的一般原因是阴道痉挛和子宫逆行。阴道痉挛是阴道肌肉壁的非自愿性痉挛，使任何类型的阴道穿透都非常痛苦。这种痉挛类似于当物体靠近眼睑时眼睑突然关闭的方式。该女子无法控制痉挛运动。阴道润滑剂凝胶，渐进式阴道扩张和心理疗法有助于治疗阴道炎。

　　子宫逆行是子宫向后弯曲而不是向前弯曲的情况。子宫通常与阴道成90度角并向前弯曲。逆行意味着子宫与阴道成一定角度，同时向后弯曲。在性生活中子宫位置的变化会拉伸韧带，引起疼痛。

　　超声波扫描将显示子宫的总体解剖结构和子宫在骨盆中的位置。无需手术干预。止痛药可缓解症状。没有证据表明子宫逆行会影响生育能力。

　　感染是性交困难的常见原因。由于阴道，尿道和肛门的解剖位置，女性的皮肤礼膜和肠杆菌很容易进入下生殖道。衣原体，念珠菌病和滴虫是一些常见的罪魁祸首。骨盆感染表现为下腹部疼痛，发烧，性交困难，腰酸和尿痛。超声波扫描将显示骨盆中有一层薄薄的自由液体。常规检查应使用高阴道拭子进行培养，巴氏涂片检查，完整的尿液报告和培养。止痛药，抗生素和抗真菌药是治疗的主要手段。

　　大肿瘤可能会拉伸骨盆韧带，引起疼痛。肌瘤和卵巢囊肿很常见。超声扫描可以测量肌瘤/囊肿的大小。肌瘤切除术是仅切除肌瘤的手术。有些人可能会进行子宫切除术。肌瘤可能会变性。它们不会转化为癌症。

　　阴道干燥导致浅表性痛经。阴道分娩后结疤和严密的阴道切开术缝合会导致阴道紧绷，进而导致浅表性痛经。

　　子宫内膜异位是子宫内膜组织在正常子宫腔以外的部位。这些异位组织也对激素有反应。阔韧带，卵巢表面，道格拉斯囊和膀胱表面是一些常见的异位部位。渗入腹膜会刺激皮肤，引起剧烈疼痛。这种疼痛发生在经期之前，并且比经血更持久。骨盆组织发炎导致性交时疼痛。

　　妇科医生试图在进行外科手术之前通过医疗手段控制症状。年轻妇女一旦怀孕，轻度至中度子宫内膜异位症往往会好转。

　　经阴道隔和处女膜增厚可能在早期穿刺时引起疼痛。